Aşil tendiniti nedir? tedavisi nasıl yapılır?

Son Güncelleme Tarihi : Ağustos 21, 2024

Ayak bileğinin arka kısmında meydana gelen ağrı, aşil tendiniti olarak bilinen aşil tendonunun iltihaplanması sonucu ortaya çıkabilir. Aşil tendiniti kaynaklı ağrı, genellikle yürürken, merdiven çıkarken veya inerken daha fazla hissedilir. Bu ağrıya bazen şişlik ve hassasiyet de eşlik edebilir. Aşil tendinitinin başlangıç tedavisi için dinlenme önerilir. Dinlenmeye ek olarak buz uygulaması ve bazı ilaçlar da tedavi sürecinde etkili olabilir.

Aşil tendiniti nedir?
Aşil tendiniti belirtileri nelerdir?
Aşil tendiniti nedenleri nelerdir?
Aşil tendiniti teşhisi nasıl yapılır?
Aşil tendiniti tedavisi nasıl yapılır?
Aşil Tendiniti Hakkında Sık Sorulan Sorular

Aşil tendiniti nedir?

Aşil tendonu, ayak bileğinin arka kısmında bulunan ve baldır kaslarını topuğa bağlayan önemli bir tendon olarak bilinir. Vücuttaki en kalın tendonlardan biri olan aşil tendonunun iltihaplanması durumuna ise “aşil tendiniti” adı verilmektedir.

Aşil tendiniti belirtileri nelerdir?

Aşil tendiniti belirtileri genellikle aşağıdaki şekilde sıralanabilir: Özellikle yürüme, merdiven çıkma veya inme sırasında ayak bileğinin arka kısmında hissedilen ağrı, aşil tendinitinin en yaygın belirtisidir. Ayrıca aktivite sırasında bacağın arkasında veya topuk üzerinde oluşan ağrı da aşil tendinitinin bir belirtisi olabilir. Ağrıya ek olarak, aşil tendiniti durumunda şişlik ve hassasiyet de gözlemlenebilir.

Aşil tendiniti nedenleri nelerdir?

Aşil tendinitinin en yaygın nedeni, yanlış veya aşırı kullanımdır. Özellikle kişinin kendi kapasitesinin üzerinde aktivitelerde bulunması aşil tendinitine yol açabilir. Aynı zamanda uzun süre ayakta durma ve bu süreçte ayak bileğine baskı uygulayan hareketler, aşil tendinitinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Günümüzde ofis çalışanlarının uzun süre masa başında otururken aşil tendon bölgesinin baskı altında olması da aşil tendiniti için bir risk faktörüdür. Şehir içi trafikte uzun süreli araç kullanımı, aşil tendinitine yol açabilen diğer bir faktördür.

Düzenli spor yapmayan kişilerin, ısınma yapmadan uzun yürüyüşler yapmaları veya alışılmadık spor aktivitelerine girişmeleri de aşil tendinitine yol açabilir. Travma, çarpma ve spor yaralanmaları ise genellikle aşil tendonunun kopmasına sebep olur, ancak aşil tendinitinin tedavi edilmemesi de aşil tendonunun kopmasına zemin hazırlayabilir.

Aşil tendiniti teşhisi nasıl yapılır?

Aşil tendiniti teşhisinde ilk adım, hastanın hikayesinin incelenmesidir. Hasta hikayesinde aşırı ya da yanlış kullanımın yanı sıra aşil tendiniti belirtileri varsa, gerekli tetkikler bu yönde yapılmalıdır. Fizik muayenede, aşil tendonunun bulunduğu bölgede hassasiyet, şişlik ve ayak bileğinin hareketiyle artan ağrı, teşhisin temel bulguları arasında yer alır.

Aşil tendiniti teşhisi için radyolojik görüntülemeler daha çok diğer potansiyel rahatsızlıkları dışlamak amacıyla kullanılır. Bu görüntülemelerde genellikle Manyetik Rezonans (MR) ve ultrason tercih edilir. Her iki radyolojik görüntüleme yöntemi de hasta için minimal invazivlik sağlar. Manyetik Rezonans (MR), aşil tendiniti teşhisi için daha detaylı bir görüntü sunar. Ancak MR çektiremeyen ya da kapalı alan korkusu olan hastalar için ultrason da kullanılabilir.

Özellikle ayak bileği ağrıları durumunda röntgen, genellikle ilk tercih edilen görüntüleme yöntemidir. Bununla birlikte, aşil tendiniti teşhisi için röntgen ve Bilgisayarlı Tomografi (BT) sonuçları genellikle normal çıkabilir. Bu nedenle, muayene bulguları büyük önem taşır. Sadece aşil tendon bölgesinde hassasiyet yaşayan ve diğer eklemlerde şişlik gibi belirtileri olmayan hastaların radyasyona maruz kalma riskini en aza indirmek için röntgen ve Bilgisayarlı Tomografi (BT) genellikle son tercih olarak değerlendirilir.

Aşil tendiniti tedavisi nasıl yapılır?

Aşil tendinitinin tedavisinde en önemli faktör, yanlış kullanımı ortadan kaldırmaktır. Aşil tendinitiye yol açan yanlış hareketlerin sonlandırılması, tedavinin temel adımını oluşturur. Yanlış kullanımın durdurulmasının ardından iltihabı azaltmak amacıyla buz tedavisi uygulanabilir. Ayrıca, topikal jeller veya kremlerin yanı sıra anti-inflamatuar ilaçlar da tedavi sürecinde kullanılır. Aşil tendinitinin tedavisinde antibiyotik kullanımına gerek yoktur, çünkü antibiyotikler genellikle mikrobiyal enfeksiyonlar için kullanılır. Anti-inflamatuar ilaçlar, yangının azaltılması amacıyla kullanılır.

Aşil tendiniti, tedavi edilmediği veya yanlış kullanıma devam edildiği takdirde kronikleşebilir. Özellikle şoförler gibi bazı mesleklerde yanlış kullanımı tamamen durdurmak mümkün olmayabilir. Bu durumlarda, aşil tendonunun çevresinde kalınlaşmalar olabilir. Kronik aşil tendiniti tedavisinde nadiren cerrahi müdahale gerekebilir.

Aşil Tendiniti Hakkında Sık Sorulan Sorular

Aşil tendiniti egzersizleri nelerdir? 

Aşil tendiniti egzersizleri, aslında aşil tendinitinin tedavisinde doğrudan kullanılmayan, ancak tedavinin bir parçası olarak esneklik ve iyileşmeyi destekleyen önemli araçlardır. Aşil tendiniti tedavisi tamamlandıktan sonra, tekrarlamasını önlemek amacıyla aşil tendonunun esnekliğini artırmaya yönelik gerdirme egzersizleri uygulanır. Bu egzersizler genellikle ayak bileğini yukarı doğru çekmek ve vücudu öne doğru eğmek gibi hareketler içerir. Bu egzersizlerin hedefi, aşil tendonunu maksimum derecede gererek esnekliğini artırmaktır.

Ancak önemli bir nokta şudur ki, aşil tendiniti tedavi edildikten sonra bile, yanlış kullanıma devam edilirse özellikle kronikleşen aşil tendiniti hastalarında kalınlaşmış doku ameliyatla alındıktan sonra bile tekrarlama riski vardır. Bu nedenle tedavi sürecinde hastaların yanlış kullanım alışkanlıklarını düzeltmeye odaklanmaları son derece önemlidir.

Aşil tendiniti kendiliğinden geçer mi?

Aşil tendiniti, evde tedavi edilebilecek bir rahatsızlıktır. Ancak, başarılı bir evde tedavi için erken teşhis oldukça önemlidir. Kişinin aşil tendiniti belirtilerini erken aşamada fark edip yanlış kullanım alışkanlıklarını bırakması ve evde buz tedavisi uygulaması, bu rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak aşil tendiniti ilerlemişse, ek tedavilere ihtiyaç duyulabilir.

Aşil tendiniti için ayakkabı secimi nasıl olmalıdır?

Aşil tendiniti ile başa çımanın önemli bir yolu, uygun ayakkabı seçimidir. Ayakkabı seçimi, aşil tendonundaki gerilimi azaltmak ve ayakta oluşan stresi hafifletmek için hayati bir rol oynar. Bu nedenle, topuk kısmı yüksek ve öne doğru incelen ayakkabıları tercih etmek önemlidir. Özellikle koşu veya yürüyüş ayakkabıları olarak bilinen spor ayakkabıları, ayak tabanını destekleyici bir yapıya sahiptir. Bu tür ayakkabılar, aşil tendiniti riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bazı meslekler nedeniyle uygun ayakkabı seçimi sınırlı olabilir, bu durumda ortopedik tabanlıklar tercih edilebilir. Ancak, seçilen ayakkabının topuk yüksekliği 4 cm’den fazla olmamalıdır, çünkü daha yüksek topuklar ayak mekaniğini olumsuz etkileyebilir.

Aşil tendiniti ne kadar sürede iyileşir?

Aşil tendiniti iyileşme süresi, rahatsızlığın hangi aşamada olduğuyla yakından ilişkilidir. Aşil tendiniti erken aşamadaysa, uygun tedavilerle hızla iyileşme sağlanabilir. Başlangıçta ağrıya neden olan aktivitelerden kaçınmak ve buz tedavisine başlamak, aşil tendinitini genellikle 1 haftada rahatlatabilir. Ancak aşil tendiniti daha ilerlemişse, ilaçlar ve istirahat süreciyle iyileşme süresi genellikle 3 ila 4 haftaya kadar uzayabilir.

Aşil tendiniti röntgen görüntülemesi ile anlaşılır mı?

Aşil tendiniti tipik olarak röntgen görüntülemesi ile teşhis edilemez. Röntgen görüntülemesi, bu bölgede ortaya çıkabilen diğer olası rahatsızlıkları dışlamak amacıyla kullanılan bir tıbbi görüntüleme yöntemidir.

Aşil tendiniti tedavi edilmezse ne olur?

Eğer aşil tendiniti tedavi edilmezse, en yaygın sonuç kronikleşme eğilimidir. Kronik aşil tendiniti oluştuğunda tedavi daha karmaşık hale gelebilir. Özellikle kronik aşil tendiniti durumlarında, bazen aşil tendonuna kortizon enjeksiyonları gerekebilir. Ancak bu tedavi yöntemi çok sık tekrarlanmamalıdır. Sık kortizon enjeksiyonları aşil tendonunun yapısını zayıflatabilir ve kopma riskini artırabilir. Bu nedenle, kortizon enjeksiyon tedavisinin 2-3 kezden fazla kullanılması önerilmez.

Aşil tendiniti ağrısı yürümeyi engeller mi?

Aşil tendiniti, yürürken ağrıya neden olabilir, ancak her bireyin ağrı eşiği farklıdır. Bazı hastalar, rahatsızlığın ilerlemesine rağmen nispeten rahatça yürüyebilirken, diğerleri en küçük bir ağrıda bile hareket kısıtlılığı yaşayabilirler. Ayrıca, diyabet gibi ek sağlık sorunlarına sahip bireyler, ağrıyı hissetmekte zorluk çekebilirler. Özellikle diyabet hastalarının ağrıyı hissetmeme durumu, aşil tendinitinin ilerlemesine katkıda bulunabilir.

Aşil tendiniti bandaj tedavisi ile geçer mi?

Aşil tendinitinin tedavisinde bandaj, uygun bir şekilde kullanıldığında tedaviye olumlu etki edebilir. Bandajın aşil tendonunu dinlendirecek şekilde uygulanması oldukça önemlidir. Bandaj uygulama işlemi, bu konuda uzman ve deneyimli bir sağlık profesyoneli tarafından gerçekleştirilmelidir. Bandaj tedavisi, buz uygulaması, ilaç tedavisi ve istirahat gibi yöntemlerle desteklenmelidir. Bu tedavi yöntemlerinin bir arada kullanılması, aşil tendiniti tedavisinin daha etkili olmasına yardımcı olabilir.

Aşil tendiniti ameliyatı nasıl yapılır?

Kronikleşmiş aşil tendiniti vakalarında, aşil tendon zarı açılarak bölgedeki iltihaplı dokunun temizlenmesi işlemi gerçekleştirilir. Daha sonra etkilenen bölgedeki tendon zarı ve deri altı dokusu onarılır ve yara kapatılır. Aşil tendiniti ameliyatından sonra, hastanın ayak bileğine alçı veya atel uygulanarak 3-4 hafta süreyle istirahat etmesi gerekebilir. Atel kullanmak istemeyen hastalar, taşınabilir bir destek cihazı olan ortezleri kullanarak da istirahat edebilirler. Ayrıca, ameliyat sonrası dönemde hastaların yürüyüşlerine yardımcı olması için koltuk değnekleri kullanmaları önerilebilir.

Aşil tendiniti ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?

Aşil tendiniti ameliyatı sonrasında, doktorun önerdiği ilaçların ve istirahat talimatlarının tam olarak takip edilmesi son derece önemlidir. Bu önerilere dikkat edilmezse, ameliyat sonrasında aynı sorunların tekrar oluşma olasılığı artabilir.

Aşil tendiniti ameliyatı sonrası sosyal yaşama dönüş ne zaman olur?

Aşil tendiniti ameliyatı sonrasında, hastalar ameliyatın ardından hemen sosyal hayatlarına geri dönebilirler, ancak bunun için ortez ve koltuk değneklerinin kullanılması gerekmektedir. Aşil tendiniti ameliyatları genellikle çok ağrılı olmayan işlemlerdir. Ameliyat sonrası istirahat dönemi tipik olarak 3-5 gün sürer. Ancak ortez ve koltuk değneklerinden kurtulma süreci en erken 3-4 hafta alır. Hastanın normal sosyal aktivitelere, spor etkinliklerine veya yürüyüşe geri dönmesi, ortez ve koltuk değneklerini bıraktıktan sonra başlayacağı fizik tedavi sürecine bağlıdır. Aşil tendiniti ameliyatı sonrasında tamamen normale dönme süreci 2 ayı bulabilir. Ancak performans sporlarıyla uğraşan hastaların bu sporlara dönmesi 4-6 ayı bulabilir. Bu süreçte, özellikle performans sporlarıyla ilgilenen hastaların, bu sporlar konusunda uzman bir spor hekiminden veya fizik tedavi uzmanından destek almaları önerilir.

Aşil tendiniti için hangi doktora gidilir?

Aşil tendiniti teşhis ve tedavi süreçleri Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü doktorları tarafından yürütülmektedir. Spor yaralanmaları gibi özel konularda uzmanlaşmış doktorlar ve altyapısı bu tür rahatsızlıkların teşhis ve tedavisi için uygun olan hastanelerin seçilmesi önemlidir.

Aşil tendiniti bitkisel tedavisi var mıdır? 

Aşil tendiniti için henüz bilimsel olarak onaylanmış bitkisel bir tedavi bulunmasa da, tedavi sürecine destek olabilecek bazı bitkisel ürünler mevcuttur. Bu ürünler, hem harici olarak uygulanabilen yağlar içerebilir hem de ağızdan alınabilen bitkisel protein takviyelerini içerebilir. Örneğin, şeytan pençesi bitkisinin Akgünlük ekstresi ve zerdeçal kaynaklı ürünler, aşil tendinitinin yol açtığı iltihabı hafifletmede tedaviye yardımcı olabilir.

Zerdeçal, doğal bir anti-enflamatuar etki gösteren bir bitkidir. Ancak dikkatle kullanılmalıdır çünkü aşırı kullanımı kanama riskini artırabilir. Ağız yoluyla alınırken önerilen dozlara dikkat edilmelidir.

Dışarıdan kullanılan bitkisel ürünler arasında sarı kantaron yağı öne çıkar. Sarı kantaron yağı, kan dolaşımını artırarak iltihabı azaltma etkisine sahiptir. Ancak bu yağ, zeytinyağı ile karıştırılarak genellikle elde edilir. Zeytinyağı, asidik bir yapıya sahiptir ve cilt hassasiyetine sahip kişilerde dikkatli kullanılmalıdır. Sarı kantaron yağı uygulandıktan sonra cildin hava almasını engelleyecek şekilde sarılmamalı ve alerjik reaksiyonlara neden olabileceğinden özenle kullanılmalıdır.

Aşil tendiniti tedavisinde elektroterapi tedavisi uygulanır mı?

Aşil tendiniti tedavisi sırasında elektroterapinin sağladığı faydalar henüz bilimsel olarak kesin olarak ispatlanmış değildir. Bununla birlikte, elektroterapi ile ilgili çeşitli tedavi yöntemleri bulunmaktadır. Ancak bu tedaviler, aşil tendinitinin ana tedavisi yerine, tedavi sürecini destekleyici bir rol oynamaktadır. Aşil tendinitinin asıl tedavisi, istirahat, anti-enflamatuar ilaçlar ve buz uygulamalarını içermektedir. Elektroterapi uygulamaları, dokuya uygulanan elektrik sinyalleri aracılığıyla aşil tendonunun uzantısı olan kasın rahatlatılmasını hedefler.

Aşil tendiniti fizik tedavi ile geçer mi?

Aşil tendiniti tedavisinin başlangıç aşamasında fizik tedavi uygulamalarına genellikle başvurulmamaktadır. Ancak iyileşme sürecini hızlandırmak ve aşil tendinitinin tekrarlamasını önlemek amacıyla, iyileşme sonrasında aşil tendinini rahatlatmak için fizik tedaviye başvurmak önemlidir.

Aşil tendiniti ağrısı nasıldır?

Aşil tendiniti ağrısı başlangıçta aktiviteyle ilişkilendirilen bir ağrıdır. Ancak bu süre ilerledikçe ağrı sürekli hale gelir. Genellikle bacağın arka kısmında, yani aşil tendonunun bulunduğu bölgede, rahatsız edici, sızlayıcı ve aktiviteyle artan bir ağrı hissedilir. Aşil tendiniti geliştikçe, pulsatil bir ağrı da ortaya çıkabilir.

ESWT (Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavisi), aşil tendiniti tedavisinin ilk basamağı olarak önerilmemektedir. Ancak, aşil tendiniti sonucunda topuk kemiği bölgesinde ekstra kemik oluşumu, yani aşil tendonunun kalsifik tendiniti durumunda, ESWT tedavisi düşünülebilir.