Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors
Blog Image

Divertikülit tedavisi nasıl yapılır?

Son Güncelleme Tarihi : Temmuz 1, 2024

Şiddetli karın ağrısı, ateş, titreme ve karında şişlik gibi belirtiler birçok farklı hastalıktan kaynaklanabilir, aynı zamanda bağırsak hastalığı olarak bilinen divertikülit nedeniyle de ortaya çıkabilir. Divertikülit tedavisi, hastanın yaşına, ek hastalıklarına ve hastalığın yaygınlığına bağlı olarak farklılık gösterebilir. Divertikülit belirtileri hafifse, evde tedavi ve divertikülit diyeti uygulanabilir, ancak bağırsaklarında apse, fistül, tıkanıklık veya bağırsak duvarında delinme gibi ciddi durumlar söz konusuysa cerrahi tedavi tercih edilebilir.

Divertikülit nedir?
Divertikülit belirtileri nelerdir?
Divertikülit nedenleri nelerdir?
Divertikülit teşhisi nasıl yapılır?
Divertikülit tedavisi nasıl yapılır?
Divertikülit hakkında sık sorulan sorular

Divertikülit nedir?

Divertikül, bağırsak iç yüzeyinde bulunan küçük, baloncuk şeklinde yapıları ifade eder. Bu divertiküler yapılar, bağırsak astarının fıtıklaşması şeklinde kendini gösterir. Bağırsakta bulunan bu baloncuk şeklindeki yapıların iltihaplanması veya enfekte olması durumunda ise buna “divertikülit” adı verilir.

Divertikülit belirtileri nelerdir?

Divertikülit hastalığı, genellikle çeşitli belirtilerle kendini gösterebilir. Bu nedenle divertikülit belirtileri hakkında bilgi sahibi olmak, hastalığın erken tanısına yardımcı olabilir. İşte divertikülit belirtileri ve tanı kriterleri:

Karın Ağrısı: Divertikülit belirtileri arasında en yaygın olanı şiddetli karın ağrısıdır. Özellikle karının sol alt kadranında şiddetli ağrılar, divertikülit belirtisi olabilir. Bu ağrı, farklı mide rahatsızlıklarından ayırt edilmelidir.

Ateş ve Titreme: Vücutta meydana gelen enfeksiyonun bir belirtisi olarak ateş ve titreme görülebilir. Divertikülit kaynaklı enfeksiyon da ateş ve titremeye yol açabilir.

Karında Şişkinlik: Karında şişkinlik hissi, divertikülit belirtileri arasında yer alır. Bu şişkinlik hissi, hastanın rahatsızlığını artırabilir.

Kabızlık: Kabızlık, birçok nedene bağlı olarak ortaya çıkabilen bir rahatsızlıktır. Ancak özellikle diğer şikayetlerle birlikte yaşanan kabızlık, divertikülit belirtisi olarak değerlendirilmelidir.

Mide Bulantısı: Divertikülit belirtileri arasında mide bulantısı da yer alabilir. Aynı zamanda bağırsak alışkanlıklarında belirgin değişiklikler de gözlemlenebilir.

Rektal Kanama: Rektal kanama, her zaman ciddiye alınması gereken bir şikayettir. Bu tür kanamalar divertikülit belirtisi olarak ortaya çıkabilir.

Yukarıda sıralanan belirtilerden bir veya birkaçının yaşanması durumunda, bir uzman doktora başvurmak önemlidir. Uzman bir doktor, doğru tanı ve tedavi için gerekli adımları atacaktır. Unutmayın ki divertikülit, erken teşhis ve tedavi ile yönetilebilen bir hastalıktır.

Divertikülit nedenleri nelerdir?

Divertikül, genellikle kalın bağırsakta zayıf olan bölgelerin sürekli basınca maruz kalması sonucu gelişen küçük keselerdir. Bu sürekli basınç, çeşitli boyutlardaki bu keselerin kalın bağırsak duvarından dışarı doğru fıtıklaşmasına yol açar. Divertikülit, özellikle bu divertiküllerin duvarı basınca dayanamayıp yırtıldığında ortaya çıkar. Bu durumda, bağırsağın etkilenen bölgesinde iltihaplanma ve bazen enfeksiyon meydana gelir. Divertikülit riskini artırabilen bazı faktörler bulunmaktadır. Bu faktörler şunlar olabilir:

İleri Yaş: Divertikülit, genellikle ileri yaş gruplarında daha sık görülür.

Obezite: Obezite, divertikülit riskini artırabilir. Fazla kilolu olmak, bağırsak duvarına ekstra baskı uygulayabilir.

Sigara Kullanımı: Sigara içmek, divertikülit riskini artırabilecek bir faktör olabilir.

Hareketsiz Yaşam: Düzenli egzersiz yapmamak ve hareketsiz bir yaşam tarzı, divertikülit riskini artırabilir.

Yüksek Hayvansal Gıda Tüketimi ve Düşük Lifli Beslenme: Düşük lifli beslenme, divertikülit riskini artırabilir. Ayrıca, hayvansal gıdaların fazla tüketimi de riski artırabilir.

Steroid ve Opioid Gibi İlaç Kullanımı: Bazı ilaçların, özellikle steroidlerin ve opioidlerin uzun süreli kullanımı, divertikülit gelişme riskini artırabilir.

Bu risk faktörlerinin bilincinde olmak, sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak ve düzenli sağlık kontrolleri ile divertikülit riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Unutmayın ki sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve sigara bırakma gibi yaşam tarzı değişiklikleri, divertikülit gelişme riskini azaltabilir.

Divertikülit teşhisi nasıl yapılır?

Divertikülit teşhisi, hastanın şikayetleri ve doktorun muayenesi ile başlar. Genellikle, sol alt karın bölgesindeki hassasiyet divertikülit belirtisi olabilir. Teşhiste bir dizi adım atılabilir:

Hasta Şikayeti: Hasta, karın ağrısı, ateş, kabızlık, ishal veya diğer sindirim sorunları gibi belirtilerle doktora başvurur.

Fizik Muayene: Doktor, hastanın karın bölgesini muayene eder ve sol alt kadrandaki hassasiyeti kontrol eder. Bu muayene divertikülit belirtileri açısından önemlidir.

Laboratuvar Testleri: Kan ve dışkı örneklerinin laboratuvar testleri yapılır. Bu testler enfeksiyon belirtileri veya inflamasyon göstergeleri açısından değerli bilgiler sağlar.

Görüntüleme: Teşhisin netleştirilmesi ve divertikülitin yaygınlığının belirlenmesi için ultrasonografi ve batın tomografisi gibi görüntüleme yöntemleri kullanılabilir.

Divertikülit teşhisi, hastanın belirtileri ve test sonuçlarına dayanarak konur. Erken teşhis ve uygun tedavi, hastalığın yönetilmesine ve komplikasyon riskinin azaltılmasına yardımcı olabilir. Bu nedenle, belirtileriniz olduğunda bir doktora danışmanız önemlidir.

Divertikülit tedavisi nasıl yapılır?

Divertikülit tedavisi, birçok faktöre bağlı olarak kişiselleştirilmiş bir yaklaşım gerektirir. Tedavi seçenekleri, hastanın genel sağlık durumu, yaş, tıbbi geçmişi, eşlik eden hastalıkları, hastalığın ciddiyeti, medikal tedavilere toleransı ve tercihlerine göre belirlenir.

  1. Konservatif Tedavi: Belirtiler hafifse, tedavi antibiyotiklerle başlayabilir. Ancak yeni kılavuzlar, çok hafif vakalarda antibiyotik kullanımının gereksiz olabileceğini vurgulamaktadır. Hastalara bağırsaklarını dinlendirmek ve toparlanmasını sağlamak için bir süre sıvı diyeti uygulanabilir. Belirtiler düzeldiğinde, katı yiyeceklere kademeli olarak geri dönülmesi tavsiye edilir. Lifli bir beslenme tarzı benimsenmesi önemlidir ve uzun vadede hastalar için önerilir.
  2. Yatarak Tedavi: Belirtiler şiddetliyse ve ek sağlık sorunları varsa, hastanın yatışı gerekebilir. Bu durumda, damar yoluyla beslenme ve antibiyotik tedavisi uygulanabilir. Hastanın durumu yakından izlenir.
  3. Cerrahi Müdahale: Eğer bağırsakta apse, fistül, tıkanma veya bağırsak duvarında delinme gibi ciddi komplikasyonlar mevcutsa veya hastanın daha önce birden fazla divertikülit atağı geçirdiyse, cerrahi müdahale gündeme gelebilir. Ameliyatla hastanın tedavi edilmesi, bazı durumlarda kaçınılmaz olabilir.

Divertikülit tedavisi kişinin özel durumuna göre planlanmalıdır. Tedavinin amacı belirtileri hafifletmek, komplikasyon riskini azaltmak ve hastanın sağlıklı bir şekilde iyileşmesini sağlamaktır. Bu nedenle, hastalar, semptomlarını ve ihtiyaçlarını belirlemek için bir sağlık profesyoneli ile işbirliği yapmalıdır.

Divertikülit hakkında sık sorulan sorular

Divertikülit diyeti nedir?

Divertiküler hastalık, her hastada farklı tetikleyicilere sahip olabileceği bir rahatsızlıktır. Bu nedenle, hangi gıdaların semptomlara veya ataklara yol açtığını izlemek ve kötüleşmelere neden olan besinlerden kaçınmak önemlidir. Bu, hastaların kişisel diyetlerini buna göre düzenlemeleri anlamına gelir.

Diyetin, düzenli bağırsak hareketlerini teşvik etmek, kabızlığı önlemek ve divertiküler hastalığı ve olası komplikasyonlarını azaltmak için oynadığı rol oldukça büyüktür. Bu nedenle, aşağıdaki faktörlere dikkat etmek önemlidir:

  1. Lif İçeren Gıdaları Tüketmek: Lif, dışkının daha fazla su çekerek hacimli ve yumuşak olmasını sağlar. Bu, bağırsakların daha hızlı bir şekilde hareket etmesini ve dışkının daha kolay atılmasını sağlar.
  2. Su İçmeyi İhmal Etmemek: Daha fazla lif tüketimi, vücutta daha fazla su emilimine neden olabilir. Bu nedenle, lifli gıdalarla birlikte daha fazla su içmek, dışkının yumuşak ve hareketli kalmasına yardımcı olur.
  3. Düzenli Egzersiz Yapmak: Düzenli fiziksel aktivite, yiyeceklerin bağırsak sisteminden geçişini kolaylaştırır. Günlük olarak egzersiz yapmak, kabızlığı önlemeye yardımcı olabilir.

Divertiküler hastalık ve beslenme ilişkisi kişiseldir, bu nedenle hastaların semptomlarını takip etmeleri ve uygun diyet değişikliklerini uygulamaları önemlidir. Beslenme alışkanlıklarının düzeltilmesi, hastaların hastalığı daha etkin bir şekilde yönetmelerine yardımcı olabilir.

Divertikülit sınıflaması ve çeşitleri nedir?

Genel cerrahi alanında, divertikülit durumunu değerlendirmek için Hinchey Sınıflaması adı verilen bir sınıflandırma kullanılır. Bu sınıflama, hastalığın ciddiyetini belirlemeye yardımcı olur ve tedavi yaklaşımlarını belirlemede önemli bir rol oynar. Hinchey Sınıflaması aşağıdaki şekildedir:

Evre 1a: Flegmon (inflamasyon)
Evre 1b: Divertikülit + perikolik veya mezenterik apse
Evre 2: Divertikülit + pelvik apse (apse pelviste sınırlandırılmış)
Evre 3: Divertikülit + süpüratif peritonit (bağırsak lümeni ile ilişkisi olmayan peritonit)
Evre 4: Divertikülit + fekal peritonit (bağırsak lümeni ile ilişkili peritonit)

Bu sınıflama, hastalığın aşamasını ve ciddiyetini belirlemek için kullanılarak, tedavi seçeneklerini belirlemeye yardımcı olur. Hinchey Sınıflaması, hastaların doğru ve etkili bir şekilde tedavi edilmesine yardımcı olur ve hastalığın yönetiminde önemli bir araçtır.

Divertikülit ameliyatı ne zaman yapılmalıdır?

Divertikülit hastalığı tedavi edilirken bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Genellikle divertikülit tedavisinde cerrahi müdahale aşağıdaki koşulların varlığında düşünülmektedir:

Bağırsakta Apse, Fistül, Tıkanıklık veya Perforasyon (Delinme): Eğer hastada bağırsakta apse, fistül, tıkanıklık veya bağırsak duvarında perforasyon gibi ciddi komplikasyonlar gelişmişse, cerrahi müdahale gerekebilir.

Birden Fazla Divertikülit Atağı: Hastanın birden fazla divertikülit atağı geçirmesi durumunda, cerrahi tedavi düşünülebilir.

Zayıf Bağışıklık Sistemi: Kişinin bağışıklık sistemi zayıf durumdaysa ve tekrarlayan divertikülit atakları yaşanıyorsa, cerrahi müdahale gerekebilir.

Cerrahi tedavi, hastanın durumuna ve hastalığın yaygınlığına göre değişebilir. Bu tür durumlarda hastanın uzman bir cerrahi ekibin gözetiminde olması önemlidir. Cerrahi müdahale, hastanın daha fazla komplikasyon yaşamasını engellemek ve hastalığın kontrol altına alınmasına yardımcı olmak için gerekebilir.

Divertikülit ameliyatı nasıl yapılır?

Divertikül hastalığı teşhisi konmuş kişiler için iki temel ameliyat türü mevcuttur:

Birincil Bağırsak Rezeksiyonu: Bu cerrahi yöntemde hastalıklı bağırsak bölgeleri çıkarılır ve sağlıklı bağırsak bölgeleri bir araya getirilir. Bu prosedür, bağırsak fonksiyonlarının normale dönmesine yardımcı olur. İltihap derecesine bağlı olarak, açık cerrahi veya endoskopik cerrahi tercih edilebilir.

Kolostomi ile Bağırsak Rezeksiyonu: Eğer kalın bağırsak ve rektum bölgelerinde çok fazla iltihap varsa ve sağlıklı bağırsak bölgelerinin yeniden birleştirilmesi mümkün değilse, cerrah öncelikle bir kolostomi açabilir. Rektum, kalın bağırsak ile anüs arasında bulunan bağırsak bölümüdür. Kolostomi, karın duvarında bir kesiyi açarak ve sağlıklı kalın bağırsak kısmına bağlayarak oluşturulur. Kişinin dışkısı bu açıklıktan bir torbaya geçer, bu torbada birikir. Bağırsaktaki iltihap düzeldiğinde, kolostomi geri alınarak bağırsaklar yeniden birleştirilebilir.

Hangi ameliyat türünün uygulanacağı, hastanın spesifik durumuna ve iltihap derecesine bağlı olarak belirlenir. Cerrahi müdahale, hastaların daha iyi bir yaşam kalitesi elde etmelerine ve divertikül hastalığının kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir. Bu nedenle, cerrahi seçenekler hakkında bilgilendirici bir değerlendirme yapmak ve uzman bir cerrahi ekiple işbirliği yapmak önemlidir.

Divertikülit ameliyatı sonrası iyileşme sağlanır mı?

Divertikül ameliyatı geçiren hastalar, ameliyat sonrası 1-2 hafta içinde normal yaşamlarına dönebilirler. Bu süre zarfında iyileşme süreci tamamlanır. Ancak, hastaların ameliyat sonrası yaşam tarzına ve diyetlerine özen göstermeleri önemlidir. Ameliyat sonrası dönemde aşağıdaki faktörlere dikkat etmek gerekebilir:

Dengeli ve Sağlıklı Diyet: Ameliyat sonrası dönemde bağırsakları rahatlatmak ve iyi bir sindirim sağlamak için dengeli ve lifli bir diyet önemlidir. Bol miktarda sebze, meyve, tam tahıllar, ve lif içeren gıdalar tüketmek, bağırsak sağlığını destekleyebilir.

Sıvı Alımı: Yeterli sıvı alımı, dışkıyı yumuşatmaya ve bağırsak hareketlerini kolaylaştırmaya yardımcı olur. Bol su içmek, bağırsak sağlığını korumak için önemlidir.

Fiziksel Aktivite: Düzenli fiziksel aktivite, bağırsakların sağlıklı bir şekilde çalışmasına yardımcı olabilir. Yürüyüş yapmak veya doktorun önerdiği egzersizleri yapmak, bağırsak sağlığını destekleyebilir.

İlaç ve Takip: Ameliyat sonrası önerilen ilaçları düzenli olarak almak ve doktorun tavsiyelerini takip etmek önemlidir. Ayrıca düzenli doktor kontrolleri, iyileşme sürecini izlemek için gereklidir.

Bu faktörlere dikkat ederek, hastalar ameliyat sonrası dönemi daha kolay ve sağlıklı bir şekilde atlatabilirler. Her hasta farklı olabilir, bu nedenle doktorun önerilerine uymak ve kişiselleştirilmiş bir iyileşme planı oluşturmak önemlidir.

Divertikülit alkol bağlantısı var mıdır?

Divertikülit hastalığıyla alkol arasında doğrudan bir bağlantı kurmak her zaman mümkün olmasa da, alkol tüketiminin aktif dönemlerde şikayetlerin artmasına katkıda bulunabileceği gözlemlenmiştir.

Divertikülitte antibiyotik tedavisi var mıdır?

Enfeksiyon tedavisi için farklı antibiyotikler reçete edilebilir. Ancak güncel kılavuzlara göre, çok hafif vakalarda antibiyotik kullanımı gerekmeyebilir. Bu nedenle, tedavi seçimi enfeksiyonun şiddeti ve hastanın durumuna bağlı olarak yapılmalıdır

Divertikülit ameliyatı sonrası beslenme nasıl olmalıdır?

Divertikülit ameliyatı sonrası da lifli beslenmeye dikkat edilmeli, kabızlık yaşanmamalı ve su tüketimi artırılmalıdır. Ameliyat sonrası ilk günlerde yumuşak bir diyet tavsiye edilir. Bu önlemler, hastanın ameliyat sonrası iyileşmesini desteklemeye yardımcı olabilir.

Divertikülit Bilgisayarlı Tomografi (BT) bulguları nedir?

Bilgisayarlı Tomografi (BT) taramalarında divertikülozis teşhis edilirken, kolon duvarı kalınlaşmış ve hastalıklı divertikülün çevresindeki yağ dokusunda belirgin değişiklikler (heterojenite) gözlemlenir (Hinchey 1a). Divertikülit evrelerine göre farklı bulgular da tespit edilebilir (Hinchey sınıflaması).

Divertikülit komplikasyonları nelerdir?

Bazı durumlarda, komplikasyonlar, kanama, tıkanma, perforasyon ve fistül oluşumu gibi belirtilerle kendini gösterebilir.

Divertikülit ameliyatının riskleri nelerdir?

Tıpkı her karın ameliyatında olduğu gibi, bu tür işlemlerin de perforasyon veya kanama gibi riskleri vardır. Bu tür komplikasyonlar, deneyimli cerrahların elinde nadir görülür.

Divertikülitte CRP yüksekliği Olur mu?

Divertikülit hastalığında, iltihap seviyesi arttığında CRP (C-reaktif protein) seviyeleri yükselir. Bu rahatsızlık en sık sigmoid kolonda meydana gelir. Hastalar, bu hastalıkla birlikte gazlı ishal gibi belirtiler yaşayabilirler, ancak en sık görülen semptom karın ağrısıdır. Bu hastalık ile kanser arasında bir bağlantı bulunmamıştır. Divertikülit ölümcül bir hastalık değildir, ancak komplikasyonlar gelişebilir ve eğer tanı konulmaz ve tedavi edilmezse ölümcül olabilme riski bulunur.