Gergin Omurilik Sendromu (Tethered Kord Sendromu) Nedir?

Son Güncelleme Tarihi : Ağustos 21, 2024

Gerilmiş omurilik sendromu, omuriliğin omurga içindeki hareketini kısıtlayan ve anormal gerilmeler sonucu kan akışının bozulmasıyla meydana gelen bir nörolojik bozukluktur. Bu rahatsızlığın en yaygın belirtisi, bireyin herhangi bir hareket yaparken rahatsızlık hissetmesidir. Doğum sırasında meydana gelen deformasyon, omuriliğin bölünmesi ve omurga travması gibi etkenler, gerilmiş omurilik sendromuna yol açabilen faktörler arasındadır. Bu sendrom, kişide hareket kısıtlılığı ve bel ağrılarına neden olabilir.

Gergin Omurilik Sendromu (Tethered Kord Sendromu) Nedir?
Gergin Omurilik Sendromu Neden Olur?
Gergin Omurilik Sendromu (Tethered Kord Sendromu) Belirtileri Nelerdir?
Gergin Omurilik Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
Gergin Omurilik Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?
Gergin Omurilik Sendromu (Tethered Kord Sendromu) Nasıl Önlenir?
Gergin Omurilik Sendromu Hakkında Sık Sorulan Sorular

Gergin Omurilik Sendromu (Tethered Kord Sendromu) Nedir?

Tethered Kord Sendromu olarak da bilinen gergin omurilik sendromu, omuriliğin normalden daha fazla uzayarak anormal bir şekilde gerilmesi sonucu bel bölgesine, sinirlere ve çeşitli iç organlara baskı yapabilen bir sinir sistemi bozukluğudur. Oluşan gerilme ve normalden fazla büyüyen omurilik, çeşitli rahatsızlıklara neden olabilir. Gergin omurilik sendromu, kişide hareket kısıtlılığı ve özellikle bel ağrısı gibi semptomlara yol açar. Bu belirtiler ortaya çıktığında tedavi edilmezse, zaman içinde daha da kötüleşme riski bulunan gergin omurilik sendromu hakkında bir doktora başvurmak önemlidir.

Gergin Omurilik Sendromu Neden Olur?

Gergin omurilik sendromunun kökeni, omuriliğin anne karnındayken omurgaya veya filum terminale adı verilen bağ dokuya yapışık olmasıdır. Hayat boyunca yaşanan hastalıklar, geçirilen operasyonlar, sakatlanmalar ve yaralanmalar, vücutta zamanla fonksiyon bozukluklarına neden olur. Gerilen omurilik içindeki sinir hücrelerine kan akışı düzgün bir şekilde ilerlemez ve bu durum gergin omurilik sendromuna yol açar. Bu sendrom, doğum dışında farklı nedenlerle de meydana gelebilir. Meningosel, lipomeningomyelosel ve meningomyelosel ameliyatları da gergin omurilik sendromuna sebep olabilir. Operasyon sonrası omurilik gerginliği, omuriliğin omurilik kanalında serbestçe hareket edememesine bağlı olarak oluşan yapışıklıkla ilişkilidir. Omurgadaki büyümenin omuriliğin uzamasına ve gerilmesine yol açması, sinir hasarı ve ağrıya neden olabilir. Öte yandan, gergin omurilik sendromu iki farklı şekilde ortaya çıkabilir. Primer ve sekonder olarak iki türü vardır. Genellikle yaşlılarda sekonder olarak kendini gösteren gergin omurilik sendromu, gençlerde ise primer sendrom olarak bilinir. Gergin omurilik sendromu ile birlikte kan akışının bozulması durumu olarak adlandırılan bu sendromda, yetersiz kan akışı olan hücrelerde oksijen eksikliği oluşur.

Gergin Omurilik Sendromu (Tethered Kord Sendromu) Belirtileri Nelerdir?

Gergin omurilik sendromu genellikle bel ağrısı, kalça ağrısı, kasık ağrısı ve öne doğru eğilme hareketleri sırasında rahatsızlık veren ağrı gibi semptomlarla kendini gösterir. Özellikle bebeklerde, gergin omurilik sendromunun aşağıdaki belirtileri görülebilir:

Belde tüylenme
Bel bölgesinde gamze oluşumu
Bel bölgesinde deride renk değişikliği

Gergin omurilik sendromunun genel semptomları şunlar olabilir:

Bel ağrısı
Kalça, kasık ve bacaklarda ağrı
Bacaklarda kas zayıflığı, uyuşma ve his kaybı
Öne doğru eğilme hareketleri sırasında ağrı
Yürüme sorunları
Skolyoz (omurga eğriliği)
İdrar kaçırma
Bağırsak sorunları
Ayak ve bacaklarda şekil bozuklukları
Renksiz cilt lekeleri ve hemangiomlar

Sendrom tespit edildiği anda en uygun tedavi yöntemi seçilerek en kısa sürede uygulanmalıdır. Özellikle bebeklerde görülen gergin omurilik sendromu acil tedavi gerektirir, çünkü yanlış büyüyen omurilik, organlarda geri dönüşü olmayan hasarlara yol açabilir.

Gergin Omurilik Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?

Gergin omurilik sendromu genellikle manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yöntemiyle teşhis edilir. Elektromiyografi (EMG) da hastalığın teşhisinde kullanılan bir diğer yöntemdir. Bu yöntemlere ek olarak, bağırsak ve idrar kesesinin durumunu analiz etmek için ultrasonografi gibi görüntüleme yöntemleri de kullanılabilir. Hissedilen ağrının şiddeti ve etkilediği vücut bölgelerine bağlı olarak farklı görüntüleme teknikleri tercih edilebilir.

Gergin Omurilik Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?

Gergin omurilik sendromunun tedavisi ameliyatla gerçekleştirilir. Bu, çünkü meydana gelen anormallik, vücutta bir uzvun dengesiz bir şekilde uzamasına yol açar. Bu uzama ve ilerleme, vücutta ağrı olarak kendini gösterir. Oluşan gerginlik, idrar kesesinin işlevini bozabileceği gibi bağırsak sorunlarına ve böbrek yetmezliğine kadar varan sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, gergin omurilik sendromu teşhisi konulmuşsa tedaviyi ihmal etmemek önemlidir.

Gergin omurilik sendromu ameliyatı, bel bölgesine mikroskop yardımıyla ufak bir kesi açılarak gerçekleştirilir. Bu ameliyatın amacı, spinal kordu sıkıştıran omurganın dikkatli bir şekilde bu bölgeden ayrılmasını sağlamaktır. Böylece ağrıya yol açan baskının ortadan kaldırılması hedeflenir.

Gergin Omurilik Sendromu (Tethered Kord Sendromu) Nasıl Önlenir?

Gergin omurilik sendromu’ndan korunmak için uygulanması gereken bazı adımlar vardır. Hamilelik sırasında annenin, bebeğin ve kendi sağlığını koruması önemlidir ve bu amaçla doğru oturma ve yatma pozisyonlarına dikkat etmelidir. Genellikle ilaç kullanımından kaçınılmalıdır. Alkol tüketiminden ve ani hareketlerden kaçınılmalıdır. Doğru oturuş ve yatış pozisyonlarına özen gösterilmelidir. Masa başında otururken omurga düz tutulmalı ve baş aşırı şekilde eğilmemelidir. Ortopedik bir yatakta uyumak da faydalı olabilir. Ağırlık kaldıracaksa, kişi kendini aşırı zorlamadan ve yerden dizlerinden güç alarak kalkmalıdır. Vücudu aşırı zorlamadan spor yapılmalıdır.

Gergin omurilik sendromu riskini artırabilecek yanlış yatış pozisyonlarına dikkat edilmelidir. Omurga ve omuriliğe zarar verme olasılığına karşı dikkatli olunmalıdır. Stresten uzak durulmalı ve çok dar, özellikle bel kısmını sıkan kıyafetlerden kaçınılmalıdır.

Yaşam kalitesini artırmak için şunlar önerilir: Ameliyat sonrasında doktorun önerdiği egzersizleri ihmal etmemek, ağrıları azaltmak için kilo vermek (eğer fazla kilo varsa), doğru beslenme yöntemiyle kilo vermek, ve ameliyat sonrasında gergin omurilik sendromunun tekrarlama riskine karşı düzenli doktor kontrollerine gitmek.

Gergin Omurilik Sendromu her yaşta görülür mü?

Gergin omurilik sendromu, bebeklik döneminden itibaren farklı yaş gruplarında ortaya çıkabilir. Yaşlılarda meydana gelen omurilik problemleri genellikle daha şiddetli olabilir. Bu nedenle hastalığın teşhis edildiği anda tedaviye başlamak önemlidir ve tedaviyi aksatmamalısınız.

Hastalığın ilerlemesi durdurulabilir mi?

Hastalığın ilerlemesini önlemek için, en kısa sürede müdahale edilmesi gereklidir. Omurilik ve omurga rahatsızlıkları için tedaviye hemen başlanması önemlidir. Hastalık, genellikle ameliyatla %90 olasılıkla durdurulabilir. Ancak nüks etme riski bulunmaktadır. Bu nedenle gergin omurilik sendromu yaşayan bireylerin düzenli doktor kontrollerinden geçmeleri gerekmektedir.

Cerrahi dışında alternatif tedavi yöntemleri nelerdir?

Bu hastalığın tedavisinde cerrahi müdahale, en etkili ve en kesin yöntem olarak kabul edilir. Diğer taraftan, spinal enjeksiyonun ağrıyı hafifletmede etkili olduğu söylenebilir. Ancak baskı hissini azaltmak, hatta ortadan kaldırmak için sadece ameliyat yöntemi tercih edilir.

Gergin omurilik sendromu ameliyatı riskli midir?

Gergin omurilik ameliyatının uygunluğunu değerlendiren faktörler arasında kronik bir rahatsızlık olup olmaması ve yaşınız yer almaktadır. Eğer genel anesteziye engel bir sağlık sorununuz varsa, ameliyat yapılmayabilir. Ancak gergin omurilik sendromu ameliyatı, gelişen teknoloji sayesinde küçük bir kesiyi içerdiğinden diğer ameliyatlarla benzer risk faktörlerine sahiptir.