Kalp romatizması nasıl tedavi edilir?

Son Güncelleme Tarihi : Ağustos 21, 2024

Romatizmal kalp hastalığı, romatizmal ateşin etkisiyle kalp kapakçıklarının kalıcı hasar gördüğü bir durumu ifade eder. Bu hasar, tedavi edilmemiş veya yeterince tedavi edilmemiş streptokok enfeksiyonu sonrasında kısa bir süre içinde başlayabilir. Bağışıklık sistemi tepkisi, vücutta devam eden ve kalp kapakçıklarına zarar verebilecek iltihabi bir sürece yol açar. Enfeksiyonun ve iltihabın hızla kontrol altına alınması ve uygun tedavinin uygulanması, kalpte kalıcı hasarın önlenmesi için hayati önem taşır.

Kalp romatizması nedir?
Kalp romatizması hangi yaşlarda görülür?
Kalp romatizması nasıl gelişir?
Romatizmal ateşin belirtileri nelerdir?
Romatizmal kalp hastalığı nasıl teşhis edilir?
Kalp romatizması nasıl tedavi edilir?
Kalp romatizması hakkında sık sorulan sorular

Kalp romatizması nedir?

Akut romatizmal ateş, kalp, eklemler, beyin ve cilt dahil olmak üzere birçok sistemi etkileyebilen bir hastalıktır. Streptokoksik boğaz, kızıl veya cilt enfeksiyonları uygun şekilde tedavi edilmezse, romatizmal ateş gelişebilir. Kalp romatizması, kalp kapakçıklarının romatizmal ateş nedeniyle kalıcı olarak hasar gördüğü bir durumu ifade eder.

Kalp romatizması hangi yaşlarda görülür?

Romatizmal ateş, genellikle 5 ila 15 yaş arasındaki okul çağındaki çocuklarda daha yaygın olarak görülen bir hastalıktır. Bu hastalık, 3 yaşından küçük çocuklarda ve yetişkinlerde oldukça nadir olarak görülür.

Kalp romatizması nasıl gelişir?

Romatizmal ateş, büyük insan gruplarının bir araya geldiği kalabalık ortamlarda bulaşma eğiliminde olan bulaşıcı hastalıklar arasında yer almaktadır. Bu tür enfeksiyonlar, boğaz ağrısı, kızıl, impetigo gibi enfeksiyonlarla ilişkilendirilir ve romatizmal ateş riskini artırabilir. Romatizmal ateş, daha önceki bir enfeksiyona bağışıklık tepkisi olarak ortaya çıkabilir. Semptomları kişiden kişiye değişebilir ve genellikle streptokok boğaz enfeksiyonundan sonra 1 ila 6 hafta içinde başlar.

Romatizmal kalp hastalığı ise kalp kapakçıklarının romatizmal ateş nedeniyle kalıcı olarak hasar gördüğü bir durumu ifade eder. Bu hasar, genellikle tedavi edilmemiş streptokok boğaz veya kızıl enfeksiyonlarından sonra kısa bir süre içinde gelişebilir. İnsan vücudu, enfeksiyona karşı doğal bir bağışıklık tepkisi verir, ancak bu tepki bazen kalp kapakları üzerinde hasara yol açabilir. Enfeksiyon bazen hafif belirtilerle seyredebilir veya kişi doktora gitmeden önce bir süre fark edilmeyebilir.

Romatizmal ateş bulaşıcı değildir, yani kişiden kişiye geçmez. Bu, bir enfeksiyonun kendisi değil, enfeksiyon sonrası gelişen bir bağışıklık tepkisidir. Ancak A grubu streptokok enfeksiyonu taşıyan kişiler, bu bakterileri başkalarına bulaştırabilirler.

Romatizmal ateşin belirtileri nelerdir?

Ateş romatizması, ağrılı ve hassas eklemlere yol açan bir durumdur ve en sık dizler, ayak bilekleri, dirsekler ve bilekler gibi bölgeleri etkiler. Eğer kalpte hasar varsa, kalp yetmezliği belirtileri olarak göğüs ağrısı, nefes darlığı ve hızlı kalp atışı gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Yorgunluk, Kore hastalığına benzer belirtiler (sarsıntılı ve kontrol edilemeyen vücut hareketleri) ve nadiren eklem yakınlarında ağrısız nodüller veya merkezi şeffaf halkalı pembe döküntüler görülebilir.

Eğer bir kişinin romatizmal ateş sonrası romatizmal kalp hastalığı gelişmişse, yeni bir kalp üfürümü, kalbin büyümesi ve kalbin etrafındaki sıvının izlenebilir hale gelmesi gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Romatizmal kalp hastalığı nasıl teşhis edilir?

Romatizmal kalp hastalığı olan bireyler genellikle yakın zamanda bir streptokok enfeksiyonu geçirmiştir. Bu nedenle, streptokok enfeksiyonunun varlığını tespit etmek için boğaz kültürü veya kan testi gibi yöntemler kullanılabilir. Fiziksel muayene sırasında bir kişide üfürüm veya sürtünme sesi duyulabilir. Üfürüm, hasar görmüş kalp kapakçıklarından kaynaklanan kan akışının hız değiştirmesinden kaynaklanırken, sürtünme, iltihaplı kalp dokularının sürtünmesi veya birbirine temas etmesi durumunda ortaya çıkar.

Detaylı bir fiziksel muayene sonrasında romatizmal kalp hastalığını teşhis etmek için kullanılan testler arasında şunlar yer almaktadır:

Kan Testi: Yakın zamanda A grubu streptekok enfeksiyonu geçirilip geçirilmediğini belirlemek için yapılan bir kan testidir. Bu test, enfeksiyona karşı üretilen antikorları araştırır.

Ekokardiyogram (EKO): Bu test, kalbin odalarını ve kapakçıklarını ayrıntılı bir şekilde değerlendirmek için kullanılır. Hasarlı kapakçıklardan kaynaklanan kanın geri akışı, kalp çevresinde sıvı birikimi veya kalp büyümesi gibi sorunlar bu testle tespit edilebilir. Kalp kapakçığı sorunlarını tanılamak için en yaygın kullanılan testtir.

Elektrokardiyogram (EKG): Bu test, kalpte anormal ritimleri (aritmiler) gösterir. Ayrıca bazen kalp kası hasarını tespit etmeye yardımcı olabilir.

Kardiyak Manyetik Rezonans (MR): Gerektiğinde, kalp kapakçıkları ve kalp kasıyla ilgili daha ayrıntılı bilgilere ulaşmak için kullanılabilir.

Bu testler, romatizmal kalp hastalığının teşhisinde önemli bir rol oynar ve hastanın durumunu daha iyi anlamak için kullanılır.

Kalp romatizması nasıl tedavi edilir?

En iyi tedavi, romatizmal ateşi önlemektir, çünkü romatizmal ateş, romatizmal kalp hastalığının temel nedenlerinden biridir. Romatizmal ateşi önlemek için atılması gereken ilk adım, streptokok enfeksiyonlarını uygun antibiyotiklerle tedavi etmektir. Antibiyotikler, genellikle streptokok enfeksiyonlarını tedavi edebilir ve romatizmal ateşin ortaya çıkmasını engelleyebilir. Ayrıca, iltihabı azaltmak ve kalp hasarı riskini azaltmak amacıyla anti-enflamatuar ilaçlar da kullanılabilir. Eğer kalp yetmezliği gelişirse, tedavi için ek ilaçlar gerekebilir.

Romatizmal ateşi olan kişilere, tekrarlayan enfeksiyonları önlemek ve daha fazla kalp hasarı riskini azaltmak için kalp kapak hasar seviyesine bağlı olarak ömür boyu veya belli bir süre (örneğin 40 yaşına kadar) antibiyotik tedavisi uygulanabilir. İltihabı azaltmak için aspirin, steroidler veya steroid olmayan ilaçlar da kullanılabilir.

Kalp hasarı gelişen kişilerde tedavi, romatizmal ateşin kalp kapakçıklarına verdiği hasara bağlı olarak değişir. Ciddi vakalarda tedavi, ciddi şekilde hasar görmüş bir kapakçığın onarılması veya değiştirilmesi gerekebilecek cerrahi operasyonları içerebilir.

Kalp romatizması hakkında sık sorulan sorular

Romatizmal kalp hastalığının komplikasyonları nelerdir?

Kalp yetmezliği, genellikle ciddi bir şekilde daralmış veya sızdıran bir kalp kapağı kaynaklı olabilir. Bakteriyel endokardit, kalbin iç zarının enfeksiyonu olarak bilinir ve romatizmal ateş kalp kapakçıklarına zarar verdiğinde ortaya çıkabilir. Romatizmal kalp kapak hastalığına sahip olan kadınlar, hamilelik öncesinde, kapak hasarının derecesine göre, takip eden doktorlarıyla bir plan yapmalıdır.

Kalp romatizması önlenebilir mi?

Romatizmal kalp hastalığı, streptokok enfeksiyonlarının önlenmesi veya tedavi edilmesi ile önlenebilir. Kendinizi birkaç gün sonra daha iyi hissetseniz bile, reçete edilen antibiyotiği düzenli olarak almak ve önerildiği gibi tedaviyi tamamlamak çok önemlidir. Tedavi edilmemiş veya yetersiz tedavi edilmiş streptokok enfeksiyonları, kişiyi yüksek risk altına sokar. Tekrarlayan streptokoksik boğaz enfeksiyonlarına yakalanan çocuklar, romatizmal ateş ve romatizmal kalp hastalığı açısından en fazla risk altındadır. Geçmişte romatizmal ateşi olan birinin tekrar boğaz ağrısı, kızıl veya cilt hastalığı geçirmesi durumunda romatizmal ateşe yakalanma olasılığı daha yüksektir. Romatizmal kalp kapak hastalığı tanısı konmuş hastalar, belirli aralıklarla kalbin ve kapakçıkların durumunu kontrol etmek üzere izlenirler. Kalp hasarının derecesine bağlı olarak bazı aktivite kısıtlamaları olabilir.