Piriformis Sendromu Nedir?
Piriformis sendromu, kalçanın derinlerinde bulunan piriformis adlı kasın kasılması sonucu siyatik sinire baskı yaparak kalçada ağrıya neden olan bir durumdur. Aynı zamanda bu kas, yakınında bulunan siyatik sinire zarar vererek karıncalanma, ağrı veya uyuşukluk gibi semptomlara yol açabilir. Bu sendrom, kadınları erkeklere göre daha sık etkiler ve genellikle ani bir şekilde ortaya çıkabilir.
Piriformis Sendromu Nedir?
Piriformis Sendromu Neden Olur?
Piriformis Sendromu Belirtileri Nelerdir?
Piriformis Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
Piriformis Sendromu Tedavisi
Piriformis Sendromunu Önlemenin Yolları
Piriformis Sendromu Egzersizleri
Piriformis Sendromu Hakkında Sık Sorulan Sorular
Piriformis Sendromu Nedir?
Piriformis sendromu, piriformis kasının siyatik sinire baskı yaparak omurilikten kalçaya ve bacaklara doğru inen sinirin üzerinde basınç oluşturması sonucu ortaya çıkan bir nöromüsküler bozukluktur. Bu durum, genellikle kalçada, bacaklarda, bel bölgesinde ve ayaklarda karıncalanma, ağrı ve uyuşma gibi semptomlara yol açar.
Piriformis kası, vücudun alt kısmından başlayarak omurgadan kalçaya uzanır ve uylukların üst tarafına doğru yayılır. Bu düz kas, vücudun her iki tarafına uzanan alt vücut hareketlerinde yardımcı olur. Siyatik sinir ise piriformis kasının altından geçerek omurilikten başlayıp kalça bölgesinden her iki bacağın arka tarafına doğru uzanır. Bu sinir, vücudun en uzun ve en büyük sinirlerinden biridir.
Piriformis sendromu iki temel türde görülür. Birincil piriformis sendromu, kişinin anatomik yapısıyla ilişkilidir. Piriformis kası, siyatik sinire uygun bir şekilde yerleşmediği durumlarda bu tür bir sendrom gelişebilir. İkincil piriformis sendromu ise yaşam tarzı, travma veya diğer rahatsızlıklar nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu durum, özellikle piriformis kasının zarar görmesi sonucu meydana gelir.
Piriformis Sendromu Neden Olur?
Piriformis sendromu, piriformis kasının yanlış veya aniden ters hareketler, uzun süre oturma gibi durumlar nedeniyle tahriş edilerek siyatik sinire baskı yapması sonucu meydana gelir. Bu sendrom, piriformis kasının neden olduğu kas spazmları sonucu şişmeye ve gerilmeye yol açabilir. Piriformis sendromunun yaygın nedenleri şunlar olabilir:
Piriformis veya çevresindeki dokularda iltihaplanma.
Kas spazmları.
Kasta yara izi.
Uzun süre oturmak.
Yoğun egzersiz.
Koşma, yürüme veya diğer tekrarlayan aktivitelerin aşırı yapılması.
Merdiven çıkma.
Ağır nesnelerin kaldırılması.
Araç kazaları.
Sert düşme.
Kalçanın aniden bükülmesi.
Travmatik durumlar.
Kalça veya çevresindeki ameliyatlar sırasında yapılan hatalar.
Piriformis sendromu aynı zamanda kasların zayıf olmasından kaynaklanabilir, bu da merdiven çıkma, yürüme veya koşma gibi fiziksel aktiviteleri zorlaştırabilir. Bazı durumlarda, anormal anatomik yapı da piriformis sendromuna yol açabilir.
Piriformis Sendromu Belirtileri Nelerdir?
Piriformis sendromu belirtileri genellikle kalça veya üst bacak bölgesinde kendini gösterir. Bu belirtiler, bacak bacak üstüne atma, yürüme veya benzeri aktiviteler sırasında artabilir. Piriformis sendromunun en yaygın belirtileri şunlardır:
Uyluk, baldır ve ayakta ağrı
Merdiven çıkarken veya yokuş çıkarken zorlanma ve ağrı hissi
Uzun süre oturmanın zorluğu
Kalça eklemlerinde hareket kısıtlılığı
Kalça bölgesi ve bacağın arka tarafında karıncalanma veya uyuşma
Bacaklarda çekilme hissi
Yürüme ve koşu gibi aktiviteler sonrası ağrı
Bu semptomlar uzun süreli oturma, merdiven çıkma, yürüme veya koşma gibi aktivitelerle daha da kötüleşebilir. Bu tür belirtiler, ayakta uyuşma, karıncalanma, yürüme zorluğu gibi nedenlerle bel fıtığıyla karıştırılabilir.
Piriformis Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
Piriformis sendromu belirtileri diğer rahatsızlıklarla karıştırılabilir ve teşhisi zorlayabilir. Bu nedenle, uzman bir doktor, belirtilerinizi ve günlük aktivitelerinizi değerlendirmek için önemlidir. Tıbbi geçmişinizi inceleyerek herhangi bir yaralanma veya travma hakkında bilgi alır. Fiziksel muayene sırasında, kalça, bacak ve bel bölgesindeki ağrıları kontrol eder. Piriformis sendromu teşhisi için aşağıdaki işlemleri talep edebilir:
Ultrason
Bilgisayarlı Tomografi (BT) taraması
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR)
Elektromiyografi (EMG)
Piriformis sendromu teşhisi sonrasında aşağıdaki tedavi yöntemleri uygulanabilir:
Birkaç gün boyunca kasları dinlendirme
Piriformis kasını germe veya güçlendirme amaçlı ev egzersizleri
Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
Piriformis kasına yönelik masaj
Kas gevşetici ilaçlar
Uzman tarafından uygulanan fizik tedavi
Steroid enjeksiyonları
Botulinum toksin enjeksiyonları
Bu yöntemlerin etkisiz olduğu veya yetersiz olduğu durumlarda piriformis sendromu ameliyatı gerekebilir. Bu, cerrahi müdahale gerektiren bir durumdur.
Piriformis sendromunu önlemek için aşağıdaki yöntemleri günlük olarak uygulayabilirsiniz:
Kasları düzenli olarak güçlendirmek ve sağlıklı tutmak için düzenli egzersiz yapmak
Otururken, araba kullanırken veya ayakta dururken duruşunuza dikkat etmek
Sırt bölgenizi düz tutmak
Yerden bir şey alırken dizlerinizi bükerek ve çömelerek yaklaşık olarak vücudunuza yakın bir şekilde kaldırmak
Fiziksel aktivitelerden önce ısınmak ve sonrasında mutlaka germe hareketleri yapmak
Uzun süre oturmanız gerektiğinde ara vermek için ayakta durmak, yürümek veya gerinmek
Piriformis sendromu egzersizleri, semptomları hafifletebilen ve kişinin rahatlamasına yardımcı olabilen etkili yöntemlerdir. Ancak bu egzersizlere başlamadan önce bir uzman doktora danışmalısınız. Bu egzersizler şunlar olabilir:
Sırt üstü kasları esnetme: Sırt üstü uzanarak kasları esnetmeyi amaçlar. Dizler bükülüp, ayaklar bacaklarınızı üst üste atacak şekilde yere düz olarak yerleştirilmelidir.
Isınmaya başlama: Sırt üstü uzanılarak uygulanan bu hareket, sırayla dizlerin bükülüp, göğse doğru çekilmesini içerir. Her iki diz de kollar tarafından kucaklanıp göğse doğru çekilir ve 10-30 saniye boyunca bu pozisyonda kalınarak serbest bırakılır.
Dizleri karnınıza doğru çekme: Her iki bacak yerine birer birer olarak dizler göğse doğru çekilir. Her iki dize de 10-30 saniye bu şekilde ısınma yaptırılır.
Dizleri yana doğru indirme: Dış kalçadaki gerilimi atmak için her iki diz birleştirilir ve ardından yana doğru indirilir. Dizler yana doğru itilirken kaslarda bir ağrı hissedilene kadar bu pozisyonda kalınır. Bu bölgede 10-30 saniye bekleyin ve sonra eski pozisyonunuza dönün.
Piriformis Sendromu Hakkında Sık Sorulan Sorular
Piriformis sendromu ne kadar süre sonra geçer?
Piriformis sendromu, günlük yaşam tarzında yapılan değişiklikler ve tedaviye hızla başlanmasıyla iyileşebilir. Belirtilerin kaybolma süresi kişiden kişiye değişebilir.
Piriformis sendromu ile siyatik arasındaki fark nedir?
Piriformis sendromu, özellikle piriformis kasının siyatik sinire baskısı sonucunda meydana geldiği için belirli bir bölgede ortaya çıkar. Siyatik hastalığı ise, bel fıtığı ve spinal stenoz gibi nedenlerle gelişebilir.
Piriformis sendromu tedavi edilmezse ne olur?
Piriformis sendromuna erken müdahale edilmezse, ciddi sorunlara yol açarak kemik erimesi gibi problemlere neden olabilir.
Piriformis sendromu kimlerde görülür?
Piriformis sendromu, kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülür. Herhangi bir kişide piriformis sendromu meydana gelebilir.