Tarsal tünel sendromu nedir?

Son Güncelleme Tarihi : Ağustos 21, 2024

Tarsal tünel sendromu, ayaktan geçen tibial sinirin hasar gördüğü durumlar için kullanılan bir terimdir ve aynı zamanda ayak bileği sinir sıkışması olarak adlandırılır. Bu sendrom, ayak altında ağrı, yanma, karıncalanma ve uyuşma gibi belirtilerle kendini gösterir. Tarsal tünel sendromu, ayağın kendisinden kaynaklanan iç faktörlerden veya yanlış ayakkabı seçimi gibi dış faktörlerden kaynaklanabilir. Bu sendromun tedavisi cerrahi olmayan ve cerrahi olmak üzere iki farklı yöntemle yapılabilir. Tarsal tünel sendromu her yaş grubunda görülebilir.

Tarsal tünel sendromu nedir?
Tarsal tünel sendromu nedenleri nelerdir?
Tarsal tünel sendromu belirtileri nelerdir?
Tarsal tünel sendromunun tanısı nasıl konulur?
Tarsal tünel sendromunun tedavisi nasıl uygulanır?
Tarsal Tünel Sendromu İle İlgili Sık Sorulan Sorular

Tarsal tünel sendromu nedir?

Tarsal tünel sendromu, ayaktaki sinir sıkışması olarak özetlenebilir. Ayakta besleyici damarlar ve sinirler bulunmaktadır. Tibial sinir, ayakta hissin iletilmesinden sorumlu olan sinirlerden biridir. Tibial sinir, ayak bileğinde bulunan kemikler ve bağlarla çevrili olan tarsal tünel olarak adlandırılan bir geçitten geçer. Ancak bazı nedenlerle bu tünellerin daralması, bu sinirlerin sıkışmasına yol açarak çeşitli şikayetlere neden olabilir. Tarsal tünel sendromu (TTS), tibial sinirin hasar gördüğü veya sıkıştığı durumlarda ortaya çıkar. Tarsal tünel sendromu her yaş grubundan insanı etkileyebilir.

Tarsal tünel sendromu nedenleri nelerdir?

Tarsal tünel sendromu, tibial sinire zarar verildiğinde ortaya çıkan bir durumdur. Tarsal tünel sendromunun nedenleri, ayağın içsel (iç faktörler) ve dışsal (dış faktörler) kaynaklarına ayrılabilir.

İç faktörler (intrinsik nedenler): Ayağın kendi yapısından kaynaklanan nedenlerdir. Bu iç faktörler arasında düz ayaklar ve yüksek ayak kemerleri, gangliyon kistleri, tendon sorunları, varisli damarlar, ayakta kemik oluşumlarına neden olan kireçlenme, ayak tabanındaki yağ bezeleri, tümörler, hipotiroidizm, diyabet veya artrit gibi sistemik hastalıklar ve sinir sıkışmaları gibi durumlar bulunur.

Dış faktörler: Günlük yaşamda seçilen ayakkabılar, ayaka gelen travmalar, darbeler, cerrahi sonrası yara izi oluşumu ve ayak anatomisindeki anormallikler, tarsal tünel sendromunun başlıca nedenleridir.

Tarsal tünel sendromu belirtileri nelerdir?

Tarsal tünel sendromu, sinirsel ağrı belirtilerine yol açar. Bu sendromun en yaygın belirtisi ayakta ağrı ve uyuşmadır. Bu uyuşma bazen ara sıra ve ayak tabanında meydana gelirken, ağrı genellikle yanma ve batma tarzında olur ve özellikle uzun süre ayakta durma veya uzun mesafe yürüme sonucu ortaya çıkabilir. Ayrıca, ayak kaslarında güçsüzlük de belirti olarak görülebilir. Semptomlar, bireyden bireye büyük ölçüde değişebilir. Bazı insanlarda semptomlar yavaşça ilerlerken, diğerlerinde ani bir şekilde başlayabilir. Ağrı ve diğer belirtiler genellikle fiziksel aktivite sırasında artar. Ancak durum uzun süre devam ederse, bazı kişiler gece veya dinlenirken bile ağrı veya karıncalanma hissedebilirler.

Tarsal tünel sendromunun tanısı nasıl konulur?

Tarsal tünel sendromunun tanısını koymak için ilk adım, uzman bir hekim tarafından fiziksel muayene yapmaktır. Bu muayene sırasında ayaktan geçen sinir üzerinde hassasiyet kontrol edilir, ayak düztaban mı değil mi incelenir, ayak bileği hareketleri sırasında ağrı varlığına bakılır. Ayrıca özellikle Tarsal tünel adı verilen sinirin geçtiği bölgeye uygulanan basınç sonrası oluşan ağrı, hastalığın teşhisine yardımcı olabilir.

Bu dışındaki tanı yöntemleri arasında ayak röntgeni ve yumuşak dokuları inceleyebilen MR gibi görüntüleme teknikleri kullanılabilir. Ayrıca EMG testi, bölgedeki sinir aktivitesinde azalma varlığını teşhis etmeye yardımcı olur. Ayrıca hastanın daha önceki şikayetleri, teşhisin konulmasında önemli bir bilgi kaynağıdır.

Tarsal tünel sendromunun tedavisi nasıl uygulanır?

Tarsal tünel sendromunun tedavisi cerrahi ve cerrahi dışı yöntemler olmak üzere iki kategoriye ayrılabilir.

Cerrahi Dışı Tedaviler:
Cerrahi dışı tedaviler genellikle antienflamatuar ilaçların kullanımını içerir ve bazen antidepresan ilaçlara da başvurulabilir. Ayakkabı değişikliği ve bazı durumlarda kısa bacak ortezleri tedavi sürecinde kullanılabilir. Ancak bu tedavi yöntemlerinin etkinliği sınırlı olabilir. Ayrıca aşağıdaki uygulamalar da semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir:

Dinlenme: Ayak, bir süre boyunca dinlenmeye alınarak iyileşmeye destek olabilir ve yeni yaralanmaların önlenmesine yardımcı olabilir.
Buz uygulaması: Ayakta şişliği ve ağrıyı azaltmak için günde birkaç kez 20 dakikaya kadar buz uygulaması yapılabilir.
Sıkıştırma ve yükseltme: Ayak bileğini destekleyen elastik bir bandaj veya destek kullanılabilir. Ayrıca ayağın kalp hizasının üstünde tutulması semptomları azaltabilir.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar: İbuprofen gibi reçetesiz satılan NSAID’ler ağrı ve iltihabı azaltabilir.
Braketler, alçılar veya ateller: Alçı veya atel kullanımı, sinirin iyileşmesi için ayak hareketlerini sınırlayabilir.
Ortez: Özel ayakkabı ekleri olan ortezler kullanılabilir. Ortez, ayak kavisinin düzgün bir şekilde korunmasına yardımcı olabilir ve sinir sıkışmasına neden olan hareketleri azaltabilir.
Steroid Enjeksiyonları: Ağrı ve iltihabı azaltmak için oral steroidler veya steroid enjeksiyonları kullanılabilir.

Cerrahi Yöntemler:
Cerrahi dışı tedavilere cevap verilmemesi durumunda, uzman bir hekim cerrahi müdahaleyi önerir. Cerrahi tedavi, sinirin geçtiği Tarsal tüneli gevşetmeyi amaçlar. Cerrahi tedaviye başvurmadan önce cerrahi dışı tedaviler 3 ila 6 ay boyunca denendikten sonra değerlendirilmelidir. Ameliyat genel anestezi altında gerçekleştirilir ve ayak tabanında küçük bir kesinin yardımıyla Tarsal tünelin gevşetilmesini içerir. Sinirin tamamen gevşediği doğrulandıktan sonra işlem tamamlanır. Bu cerrahi işlem hastalar için ve cerrahlar için kolay ve memnuniyet verici bir yöntemdir. Cerrahi sonrası hastalar, cilt iyileşene kadar kısmi ağırlık taşıyarak yürümeye başlayabilirler. Cilt iyileştikten sonra tam yük verilir ve yaklaşık 10 gün ila 2 hafta sonra ağrısız bir şekilde yürümeye devam edebilirler. İşe geri dönmek isteyen hastalar, genellikle 2 haftadan sonra bunu rahatlıkla yapabilirler.

Tarsal Tünel Sendromu İle İlgili Sık Sorulan Sorular

Tarsal tünel sendromu önlenebilir mi?

Tarsal tünel sendromunun kesin bir önleyici yöntemi bulunmamaktadır. Ancak günlük yaşam tarzı değişiklikleri ve risk faktörlerinin azaltılması, bu rahatsızlığın gelişimini önlemede önemli olabilir. Aşağıdaki önlemler Tarsal tünel sendromu riskini azaltmaya yardımcı olabilir:

Egzersizler arasında dinlenme: Aşırı yaralanmalardan kaçınmak için egzersizler sırasında düzenli aralar vermek önemlidir.

Uygun ayakkabı seçimi: Ayaklarınıza uygun ve destekleyici ayakkabılar seçmek, ayak sağlığını korumaya yardımcı olabilir.

Ayak ve ayak bileği germe egzersizleri: Düzenli olarak ayak ve ayak bileği germe egzersizleri yapmak, kasları ve bağları esnek tutarak riski azaltabilir.

Travma ve darbelerden kaçınma: Ayakları travmalardan ve darbelerden korumak için uygun önlemler almak önemlidir.

Öte yandan, bazı risk faktörleri önlenebilir faktörler arasında yer almamaktadır ve bu nedenle Tarsal tünel sendromu geliştirme riski her zaman mevcut olabilir.

Tarsal tünelinde hangi sinir sıkışır?

Tarsal tünelde, “Tibial” olarak adlandırılan sinirin ayağın alt kısmından geçen bölümü sıkışır.

Tarsal tünel sendromu kimlerde görülür?

Tarsal tünel sendromu risk faktörleri taşıyan her bireyde bu hastalık gelişebilir.

Tarsal tünel sendromunun risk faktörleri nelerdir?

Tarsal tünel sendromunun risk faktörleri, uygun olmayan ayakkabı seçimi ve kullanımı, ayak travması öyküsü, ayak şekil bozuklukları, önceki cerrahi müdahale geçmişi ve sistemik hastalıkları içerir.

Tarsal tünel sendromu tedavi edilmezse ne olur?

Tarsal tünel sendromu, genellikle sinire baskı yaparak duyusal belirtilerin daha belirgin olduğu bir tıbbi durumdur. Bu nedenle, tedavi edilmediğinde hastanın ayağında ağrı ve his kaybı kalıcı hale gelebilir. Bu kalıcı durum, tedavi edilse bile geri dönüşü zor olabilir. Kişi yürüme, egzersiz yapma ve günlük aktiviteleri gerçekleştirme konusunda zorluklar yaşayabilir.

Tarsal tünel sendromu evde tedavi edilebilir mi?

Cerrahi dışı tedavi yöntemleri, örneğin ayakkabı değişikliği gibi uygulamalar, 3-6 ay boyunca denenebilir. Ancak cerrahi yöntemler için hastaneye başvurulması tavsiye edilir.

Tarsal tünel sendromu tedavisi ne kadar sürer?

Cerrahi dışı tedavi yöntemleri 3-6 ay sürebilir. Ancak bu tedavilerden fayda görmeyen hastalar için cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi sonrası ayaktaki yaranın iyileşme süreci genellikle 10-14 gün sürer. Hastanın ayağındaki şikayetlerin tamamen ortadan kalkması ise genellikle şikayetlerin süresine bağlı olarak erken dönemde gerçekleşebilir.

Tarsal tünel sendromu için ne zaman ameliyat düşünülebilir?

Cerrahi dışı tedavi yöntemleri ve yaşam tarzı değişikliklerine rağmen rahatlayamayan hastalar için, 3-6 aylık bir süre sonunda cerrahi müdahale düşünülmelidir.

Tarsal tünel sendromu ile karıştırılan hastalıklar var mıdır?

Bursit, plantar fasit, ve tendinit gibi diğer sinir sıkışıklığı sorunları ile karışabilen bu hastalığın teşhisi; deneyimli bir ortopedi hekimi tarafından uygun muayene, görüntüleme ve sinir testi sonuçlarıyla konulabilir. Bu sayede, tam kapsamlı bir değerlendirme sonucunda diğer rahatsızlıklarla karıştırılma olasılığı azaltılabilir.

Tarsal tünel sendromu tedavisinde nelere dikkat edilmelidir?

Tarsal tünel sendromu tedavisinin ana hedefi, doğru teşhis konularak temel sorunun giderilmesidir. Bu nedenle tedavi planı, çoklu faktörlere dayalı olarak hazırlanmalı ve teşhise yönelik olarak cerrahi ve cerrahi dışı tedavilerin uygunluğu belirleyici olmalıdır.